案例分析题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。 为初步明确诊断应进行的检查()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 心电图
E. 运动平板试验
F. 经食管心房调搏
G. 雌激素水平测定
H. 心导管检查
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案例分析题患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。 提示:抗“O”800ü,ESR:91mm/h,RF(﹣),HLA﹣827(﹣),ANA(﹣),OT试验(﹣)。根据以上化验结果,如考虑风湿性关节炎的诊断,其主要诊断标准有()
A. 血沉增快
B. 发热
C. 心脏炎
D. C反应蛋白阳性
E. 游走和多发性关节炎
F. 舞蹈症
G. P﹣R间期延长
H. 环形红斑
I. 关节痛
J. 皮下结节
案例分析题患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。 该患者的诊断首先应考虑(提示患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA2.5E+07copies/ml,甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。()
A. 急性肝衰竭
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性出血热
D. 肝硬化
E. 慢性肝炎
F. 急性乙肝病毒感染
G. 慢性乙肝病毒感染
H. 败血症
患者,王某,女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院,体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血象:WBC17×10/L,N0.89,脑脊液:压力312mmHO,细胞数2.4×10/L,N0.95,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
案例分析题患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。 下一步最需要的检查是()
A. 活检
B. 涂片,细胞学检查
C. 胸片检查
D. 喉部CT检查
E. 颈部MRI检查
F. 纤维喉镜检查