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案例分析题患者男,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。 为明确诊断应进行的检查项目包括()

A. 血培养
B. 甲状腺激素测定
C. 超声心动图
D. ASO
E. 胸部X线
F. 门静脉压力测定

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案例分析题患者女性,47岁,近1月来感乏力,食欲不振,尿色深,皮肤瘙痒。查体发现:巩膜、皮肤轻度黄染,轻度贫血貌,未见肝掌和蜘蛛痣,上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块,无腹部移动性浊音。 关于胃癌的癌前疾病应包括()

A. 残胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃息肉
D. 十二指肠溃疡伴糜烂
E. 复合性溃疡
F. 胃溃疡

案例分析题患者男,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。 者行血培养发现有金黄色葡萄球菌,静脉给予大剂量青霉素G治疗后,出现肌阵挛、反射亢进,以下处理正确的是()

A. 立即停用青霉素G
B. 改用万古霉素
C. 对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
D. 酌情考虑选用两性霉素B
E. 抗结核治疗
F. 疗程4~6周

案例分析题患者女性24岁,发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛,头痛前出现视野中闪光及视野缩小,持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛,常伴有呕吐胃内容物,睡眠后头痛可缓解,头痛持续4~12小时,每月发作2~3次,月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。 可用下列哪些方法预防偏头痛发作()

A. 苯噻定
B. 麦角胺咖啡因片
C. 氟桂利嗪
D. 曲马多
E. 去痛片
F. 普萘洛尔
G. 对乙酰氨基芬
H. 丙戍酸

案例分析题患者女性24岁,发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛,头痛前出现视野中闪光及视野缩小,持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛,常伴有呕吐胃内容物,睡眠后头痛可缓解,头痛持续4~12小时,每月发作2~3次,月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。 以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点()

A. 头痛与先兆症状的间隔时间不超过1小时
B. 头痛与先兆症状的间隔时间不超过2小时
C. 头痛与先兆症状的间隔时间不超过30分钟
D. 至少有1个可逆性先兆症状
E. 1个以上先兆持续时间可延长
F. 先兆症状持续2分钟至2小时
G. 先兆症状持续2分钟至20分钟
H. 先兆症状持续4分钟至1小时

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