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案例分析题患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。 诊断考虑的疾病是(提示甲状腺功能测定:TSH68mU/L,FT6.4pmol/L,FT1.7pmol/L;血常规:Hb80g/L;肝功能:Alb28g/L,ALT269U/L,ALP280U/L,γ-GT536U/L;CK-MB增高;血清钾、钠、氯正常,血钙1.98mmol/L;胆固醇6.8mmol/L;动脉血气分析:SaO78%,pH7.4。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6T波低平。)()

A. 甲状腺功能减退症
B. 多浆膜腔积液
C. 低蛋白血症
D. 中度贫血
E. 高胆固醇血症
F. 高血压
G. 全心功能不全
H. 高血压心脏病

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案例分析题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。 术后患者出现新发的严重房室传导阻滞,应采用的药物有(提示患者局麻术后一般情况可,有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好,CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)()

A. 抗心律失常药物
B. 激素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂
E. β-受体阻滞剂
F. 华法林
G. 阿司匹林

脑外伤病人有颅内出血时,MRIT和T加权像上均呈高信号者是()

A. 急性早期(0~24小时)
B. 急性期(1~3天)
C. 亚急性期(3天~2周)
D. 慢性早期(10天~3周)
E. 慢性期(3周)

案例分析题者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。 为明确诊断,应进行的检查项目包括()

A. 血糖监测
B. 心电图动态观察
C. 颈部血管彩色多普勒超声
D. 血浆D-二聚体测定
E. Holter心电图
F. 动脉血气分析

案例分析题患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。 该病形成机制是()

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
B. 磷酸果糖激酶缺陷
C. 半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷
D. 肝不能正常合成铜蓝蛋白
E. 葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
F. 缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶

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