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案例分析题患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂,以下消毒隔离措施正确的是()。

A. 禁止非工作人员进入病室
B. 接触病人前用消毒液洗手
C. 穿隔离衣
D. 执行一般的隔离制度
E. 听诊器可交叉使用
F. 病人衣物清洁后可使用
G. 餐具煮沸消毒后使用

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案例分析题病历摘要:患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。 血卟啉病可以累及神经系统以下结构()

A. 脑血管
B. 下丘脑
C. 脊髓前角
D. 交感神经节
E. 周围神经
F. 脑干
G. 小脑
H. 网状结构

案例分析题病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。 对上述病人常用的护理诊断是什么?()

A. 低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关
B. 疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C. 不能维持自主呼吸
D. 有外伤的危险
E. 语言沟通障碍
F. 进食自理缺陷

案例分析题病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。 定位诊断中那些是正确的()

A. 脊髓T平面横贯性损害
B. 左侧脊髓T平面半切损害
C. 右侧脊髓T平面半切损害
D. 脊髓高颈段损害
E. 脊髓T平面横贯性损害
F. 左侧脊髓T平面半切损害
G. 右侧脊髓T平面半切损害
H. 脊髓颈膨大损害

案例分析题病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。 你认为此种情况最可能是什么?()

A. 支气管阻塞引起的窒息
B. 重症哮喘
C. 自发性气胸
D. 呼吸衰竭
E. 肺栓塞
F. 心力衰竭

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