案例分析题病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。 定位诊断中那些是正确的()
A. 脊髓T平面横贯性损害
B. 左侧脊髓T平面半切损害
C. 右侧脊髓T平面半切损害
D. 脊髓高颈段损害
E. 脊髓T平面横贯性损害
F. 左侧脊髓T平面半切损害
G. 右侧脊髓T平面半切损害
H. 脊髓颈膨大损害
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案例分析题病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。 你认为此种情况最可能是什么?()
A. 支气管阻塞引起的窒息
B. 重症哮喘
C. 自发性气胸
D. 呼吸衰竭
E. 肺栓塞
F. 心力衰竭
案例分析题患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。 目前考虑患者出血的病因有()
A. 高血压
B. 脑淀粉样血管病
C. 动静脉畸形
D. 动脉瘤破裂
E. 肿瘤出血
F. 抗凝治疗
案例分析题病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。 多发性硬化主要临床表现有那些()
A. 失语
B. 病灶部位的多发性
C. 时间上的多发性
D. 眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS
E. 出现Charcot三主征
F. 可见Lhermitte征
G. 角膜色素环(K-F环)
H. 锥体外系运动障碍
案例分析题病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么?()提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管
A. 引流管无气体逸出1~2天后
B. 夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难
C. 夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难
D. 夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难
E. 透视见肺已全部复张
F. 患者能够平卧
G. 患者能够行走