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案例分析题患儿女,10岁,因“反复面色苍白7年,咯血1周”来诊。父母及其姐体健,家族中无类似病史。无结核接触史。查体:T36.8℃,P98次/min,R22次/min,BP100/80mmHg;发育营养正常,口唇轻度苍白;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;心音有力,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腹平软,肝、脾不大。 紧急抢救措施包括(提示病情突然加重,面色苍白,呼吸困难,咯血量增加。查体:双肺密集细湿性啰音。即刻复查胸部X线片:双肺透光明显减低,大片密度增高影。血气分析:pH7.35,PaO45mmHg,PaCO45mmHg,SO88%。)()

A. 经鼻持续气道正压通气(NCPAP)
B. 止血药
C. 大剂量糖皮质激素冲击
D. 加大抗感染力度
E. 支气管灌洗
F. 强心、利尿
G. 监测生命指征

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案例分析题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。 关于患儿目前情况,叙述正确的有()

A. 其睾丸炎很可能累及对侧
B. 日后有可能影响生育
C. 将阴囊托起,局部冷湿敷以减轻疼痛
D. 可用抗生素预防感染
E. 可用镇痛药
F. 可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀

案例分析题患者男,50岁,少尿、腹胀、下肢水肿2月,以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝浊音界右锁骨中线第4肋间,移动性浊音(+)。肝功能检查:ALT80U/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,A/G0.71。 提示该患者进一步行增强CT结果肝动脉期显示病灶强化不均匀,门脉期病灶呈低密度,甲胎蛋白250μg/L。需考虑诊断()。

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 门静脉血栓形成
C. 肝硬化并发结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 肝硬化并发肝癌
F. 门静脉癌栓形成

案例分析题女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。 该病的发病机制包括()。

A. 内脏血管床扩张
B. 肾小球肾炎
C. 有效血容量不足
D. 肾脏结石
E. 副交感神经系统激活
F. 肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降
G. 心排血量相对不足
H. 泌尿系感染
I. 肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
J. 雌激素灭活减少

案例分析题患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。 该患者准备做甲状腺肿瘤切除术,术式应选择()

A. 甲状腺结节摘除
B. 甲状腺全切或近全切
C. 甲状腺单叶切除
D. 甲状腺双侧次全切
E. 中央区淋巴结清扫
F. 只摘除术中能摸到的肿大淋巴结

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