案例分析题患者,女性,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病 此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现()
A. 多巴胺含量显著减少
B. 多巴胺含量显著增高
C. 乙酰胆碱含量显著减少
D. 乙酰胆碱含量显著增高
E. 高香草酸含量增高
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案例分析题女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。 此时最有助于诊断的检查方法()
A. 头颅CT
B. 胸部平片
C. EKG
D. 空腹血糖
E. 头颅X线平片
女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是().
A. 心尖区收缩期杂音
B. 开瓣音
C. AustinFlint杂音
D. S1减弱
E. P2亢进和逆分裂
案例分析题患者女,34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检:血压140/90mmHg,身高158cm,体重58kg,满月脸,唇周毳毛明显,腋下可见紫纹。 进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇昼夜节律:8AM977nmol/L;4PM469nmol/L;0点1380nmol/L,血ACTH<10pg/ml。为了明确诊断,应首选哪项检查()
ACTH兴奋试验
B. CRF兴奋试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 美替拉酮试验
F. 螺内酯试验
案例分析题男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。 可能的诊断为()
A. 多发性肌炎
Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力