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案例分析题男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。 可能的诊断为()

A. 多发性肌炎
Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力

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案例分析题患者男,40岁。因“体重增加4年余,发现血压升高2年”入院,患者于4年前体重逐渐增加,由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,达160/120mmHg,服用多种降压药物治疗,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,外院诊断“体癣”,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol/L。 库欣病经蝶垂体手术效果的评估建议尽早在术后7~10天内进行,完善以下哪些检查可评估手术效果()

A. 血钾
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 血糖
D. 血皮质醇
E. 血ACTH
F. 24小时尿游离皮质醇
G. 血钠
H. 血渗透压
I. 血压

案例分析题患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L,应用降压药物后血压未良好控制。 卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制,肾上腺CT示左侧肾上腺瘤,下一步应做何处理()

A. 螺内酯
B. 氨鲁米特
C. 米托坦
D. 酮康唑
E. AVS
F. 手术治疗

案例分析题患者女,71岁,全身僵直、大汗。临床和电生理检查。 进行抗脑抗体筛查,最可能出现阳性结果的是(提示为“僵人综合征,副肿瘤综合征”。)()

A. 抗-AChR
B. 抗-amphiphysin
C. 抗-Hu
D. 抗-mGluR1
E. 抗-Yo

案例分析题男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。 下列处理不当的为()

A. 使用降压药利血平降血压
B. 行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
C. 快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次
D. 气管切开,保持气道通畅
E. 积极处理并发症

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