题目内容

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠呜音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关患者发病机制，下列哪一项错误

A. 发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主
B. 免疫机制引起肝细胞损伤
C. 发病机制包括原发性损害和继发性损害
D. 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
E. 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

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A. 人工肝支持可清除部分有害物质，补充必要物质
B. 人工肝支持可改善内环境，暂时替代衰竭肝部分功能
C. 人工肝可替代肝所有功能
D. 人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植
E. 人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种

A. 急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病
B. 急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病
C. 短期内黄疸进行性加深
D. 出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%
E. 肝脏进行性缩小

A. 起病较急，2～26周出现相应临床表现
B. 黄疸迅速加重，血清总胆红素大于正常值10倍或每日上升≥17.1μmol/L。
C. 极度乏力，严重的消化道症状
D. 存在慢性肝病基础
E. PTA≤40%

A. 早期液体复苏
B. 全身炎症反应调控
C. 脏器功能支持与维护
D. 适时营养支持治疗
E. 后期外科处理