案例分析题患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。 交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌,但对肝移植影响不大,这可能是因为()。
A. 肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体
B. 肝移植的效果与HLA配型无关
C. 肝脏由肝动脉和门静脉双重供血
D. 肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”
E. 移植物的损伤多局限于胆管,而不扩散至广泛的肝细胞
F. 血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物
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案例分析题男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。 需要考虑以下哪几种病的可能()
A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒
案例分析题患儿,女,4岁,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿幼儿园中有类似的病人。 该疾病的防治措施正确的是()
A. 首选青霉素治疗
B. 首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C. 可选中药清热解毒
D. 可给予IVIG治疗
E. 隔离至接受治疗后2周
案例分析题女,38岁。因发热,咽痛、头痛4天,伴腰痛、眼眶痛,体温在39~39.8℃之间,于2005年4月8日晚前来就诊。查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,双肾区轻叩痛,肝脾未触及。 化验:血常规WBC11.5×109/L,中性90%,血小板65×109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断为()
A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒
案例分析题女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是()
A. 膀胱结石
B. 膀胱结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 膀胱肿瘤
E. 急性下尿路感染