案例分析题男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。 需要考虑以下哪几种病的可能()
A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒
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案例分析题患儿,女,4岁,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿幼儿园中有类似的病人。 该疾病的防治措施正确的是()
A. 首选青霉素治疗
B. 首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C. 可选中药清热解毒
D. 可给予IVIG治疗
E. 隔离至接受治疗后2周
案例分析题女,38岁。因发热,咽痛、头痛4天,伴腰痛、眼眶痛,体温在39~39.8℃之间,于2005年4月8日晚前来就诊。查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,双肾区轻叩痛,肝脾未触及。 化验:血常规WBC11.5×109/L,中性90%,血小板65×109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断为()
A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒
案例分析题女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是()
A. 膀胱结石
B. 膀胱结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 膀胱肿瘤
E. 急性下尿路感染
患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是().(提示:查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)
A. 抗“O”,类风湿因子
B. 双膝正侧位X线片
C. 血糖、淀粉酶
D. 血常规,血沉,C-反应蛋白
E. 双膝MRI增强扫描
F. 双小腿血管B型超声
G. 血尿酸