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案例分析题女,38岁。因发热,咽痛、头痛4天,伴腰痛、眼眶痛,体温在39~39.8℃之间,于2005年4月8日晚前来就诊。查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,双肾区轻叩痛,肝脾未触及。 化验:血常规WBC11.5×109/L,中性90%,血小板65×109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断为()

A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒

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案例分析题女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是()

A. 膀胱结石
B. 膀胱结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 膀胱肿瘤
E. 急性下尿路感染

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是().(提示:查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)

A. 抗“O”,类风湿因子
B. 双膝正侧位X线片
C. 血糖、淀粉酶
D. 血常规,血沉,C-反应蛋白
E. 双膝MRI增强扫描
F. 双小腿血管B型超声
G. 血尿酸

病历摘要:患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。 假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的?()

A. 复位后维持牵引3周
B. 复位后维持牵引4周
C. 复位后维持牵引5周
D. 复位后维持牵引6周
E. 复位后维持牵引7周
F. 复位后维持牵引8周
G. 复位后维持牵引9周
H. 复位后维持牵引10周

案例分析题患者男性,65岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,血压140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。 临床初步考虑最可能的诊断是()

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰竭,少尿期
C. 恶性高血压
D. 慢性肾衰竭晚期
E. 链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
F. 急性肾盂肾炎
G. 急性间质性肾炎

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