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案例分析题病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。 患儿入院后需要做什么检查?()

A. 血常规
B. 胸部X线检查
C. 血沉
D. 咽拭子培养+药敏
E. 尿常规
F. 必要时骨髓穿刺

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案例分析题病历摘要:2岁女孩,发热4天,体温39℃,伴咳嗽、流涕,双眼流泪。半天前出现皮疹。体检:体温39℃,面色红润,患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。 有关麻疹病毒下列哪些说法正确?()

A. 麻疹病毒属于副粘病毒科
B. 呈球形颗粒
C. 直径100~250nm
D. 有六种结构蛋白
E. 麻疹病毒只有一个血清型
F. 抗原性稳定

案例分析题病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。 过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?()

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 风湿热
C. 硬皮病
D. 肠套叠
E. 风湿性关节炎
F. 湿疹

案例分析题患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,尿蛋白显著升高,诊为“糖尿病肾病”,开始应用胰岛素治疗,但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体:T37.8℃,P68次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次/分,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右髋压痛,双下肢水肿,右侧明显,双足背动脉搏动减弱,右足跟可见直径约5cm水疱,已破溃,可见少许脓性分泌物,皮下呈紫黑色,有触痛。 为了明确患者足部的局部病变,常用的辅助检查还包括哪些项目()

A. 下肢血管彩色多普勒超声成像
B. 右足部X线检查
C. 右足部CT检查
D. 双下肢神经电生理检查
E. 多功能血管病变诊断仪
F. 血管造影

案例分析题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑粪,每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:BP100/70mmHg,P90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。 问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括()。

A. 血常规
B. 肝功能
C. 尿素氮
D. 血糖
E. 乙肝五项
F. 血淀粉酶

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