管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务,因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗服务质量( )。①通过选择合适的医疗服务提供者来保证医疗质量 ②通过掌握医院治疗特权来保证医疗质量 ③通过部分薪金的暂押来保证医疗质量 ④通过对服务质量高、有效率的医生给予奖励来保证医疗质量 ⑤通过对医疗服务使用的审核来保证医疗质量
A. ①④⑤
B. ①②④⑤
C. ①②③④
D. ①②③④⑤
在健康维护组织与排他性医疗服务提供者组织中,其计划加入者只能使用其服务网络内的医疗服务提供者,才有资格享受到应有的福利,否则就要负担全部的实际医疗费用。( )
A. 对
B. 错
健康保险的客户服务工作非常重要,严格说来,它包括售前的产品介绍和需求分析、售中的投保和承保以及售后服务三个阶段。具体到健康保险的售后服务,它主要包括( )。①理赔服务 ②保单服务 ③续期和续保收费服务 ④咨询和投诉服务 ⑤附加值服务
A. ①②③④
B. ①②④⑤
C. ①③④⑤
D. ①②③④⑤
使用混合费率法时,核保师需对该团体经验数据的可信度赋予一个权重。一般来说,团体的规模越大、以往索赔经验数据的可信度越高,赋予经验费率法的权重就越大。( )
A. 对
B. 错