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案例分析题心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。 该患者应当首先采用的治疗是()

A. 心律平
B. 胺碘酮
C. 异搏定
D. 射频消融治疗
E. 安装永久性心脏起搏器
F. 地高辛
G. 倍他乐克
H. 安装ICD

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案例分析题患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。 该患者的治疗应()

A. 使用抗生素消除肠道炎症
B. 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
C. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
D. 胺碘酮控制心率
E. 糖皮质激素治疗肌肉病变
F. T、T正常,故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好,ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。 该患者最合适的照射剂量为()

A. 30GY
B. 40Gy
C. 50G~55Gy
D. 60Gy
E. 70Gy
F. 80Gy

案例分析题患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()

A. 颅内感染
B. 颅内出血
C. 癔症
D. 恶性肿瘤颅内转移
E. DIC
F. 休克

案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 急诊应进行哪些主要检查?()

A. 血常规
B. 腹部平片
C. 床边心电图
D. 头颅CT检查
E. 血清淀粉酶测定
F. 纤维胃镜检查
G. 心肌酶学测定
H. 大便常规和潜血试验
I. 大便常规和潜血试验
J. 腹部B超

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