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患者女，49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声：胰体肿物4cm×3cm，低回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。 穿刺时须注意（）.（提示：3d后复查血常规：WBC8×109/L，PLT240×109/L。）
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案例分析题患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m2。甲状腺不大，心肺腹（-），四肢肌力正常。 为明确低钾血症的病因，应选择哪些检查协助诊断（）
案例分析题患者女，48岁。皮肤变黑9个月，咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体：T36.6℃，BP90／60mmHg，心率84次／分，全身皮肤黑，色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著，心肺（-），腹柔韧，无明显压痛、反跳痛。既往：18岁患肺结核，抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示：血常规：WBC3.44×109／L，NEUT%34.6%，LY%48.1%，RBC3.09×1012／L，HGB98g／L，PLT143×109／L；GLU4.3mmol／L，K+3.9mmol／L，Na+129mmol／L，Cl-90mmol／L。ACTH（2次）＞2000pg／ml，皮质醇（8AM）2.43μg／dl；肺CT示：①慢性支气管炎肺改变；②右肺及左肺上叶局限性硬结。 （提示TB-spot阳性，肾上腺穿刺考虑肾上腺结核。）以下哪种抗结核治疗药物影响糖皮质激素的代谢（）
案例分析题某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。 为明确诊断，最终需要哪种检查（）
案例分析题患者女，45岁。因幽门梗阻住院治疗，行持续胃肠减压10天，抽出引流液2300ml。每天输注5%～10%葡萄糖注射液3000ml，10%氯化钾30ml，尿量在1500～2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查：神情淡漠，心率78次／分，血压95／60mmHg，全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，四肢肌张力减退，双膝反射减弱。 低钾血症常见的原因有（）
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