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案例分析题患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。 入院后需立即进行的检查包括()

A. 抗核抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体
C. 血、尿、粪常规及血生化
D. 补体C3、C4
E. 血气分析
F. B型脑钠肽前体
G. 肺部CT
H. 肿瘤标志物

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案例分析题患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。 为明确诊断,应首先检查()

A. 血常规
B. 血病毒抗体测定
C. 胸片
D. 淋巴结活检
E. 骨髓穿刺

患者,男性,48岁,有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷,多与活动相关,含服硝酸甘油效果欠佳。查体:血压130/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,可闻及期前收缩,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图:窦性心律,80次/分,Ⅲ、V1、V2导联呈QS型,I、AVL、V5~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔及左室游离壁增厚,以室间隔为著,室间隔24mm,左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触,收缩期左室流出道可探及高速血流信号,峰值流速约3.6m/s,最大瞬时压差约52mmHg。LVEF70%。 (提示该患者经足量β受体阻滞剂及非二氢吡啶类药物治疗仍反复出现心悸伴晕厥。)当前可选择的治疗方案包括()

A. 置入双腔起搏器
B. 经皮间隔心肌消融
C. 室间隔心肌部分切除
D. 心脏移植术
E. 左心辅助装置
F. 心肌打孔术

案例分析题患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。 提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。对此患者的处理为()

A. 催产素静滴下行钳刮术
B. 继续保胎观察,让其自然流产
C. 刮宫取胎术
D. 催产素静滴下行负压吸引术
E. 米非司酮+米索引产
F. 催产素静滴引产

案例分析题某药材主要功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神、味苦、微寒、归心、心包、肝经。 该药的性状特征为()

A. 表面红棕色或暗红色
B. 质硬而脆,易折断
C. 气微,微微苦涩
D. 韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色
E. 根茎粗短,顶端有残留茎基,根数条
F. 长圆柱形

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