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案例分析题某药材主要功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神、味苦、微寒、归心、心包、肝经。 该药的性状特征为()

A. 表面红棕色或暗红色
B. 质硬而脆,易折断
C. 气微,微微苦涩
D. 韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色
E. 根茎粗短,顶端有残留茎基,根数条
F. 长圆柱形

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案例分析题患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×109/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。 患者最可能的诊断是()

A. 系统性红斑狼疮
B. Churg-Strauss综合征
C. 韦格纳肉芽肿(坏死性肉芽肿性多血管炎)
D. 多发性肌炎
E. 显微镜下多血管炎
F. 结节性动脉炎

患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。 最可能的诊断是()

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E. 冠状动脉瘘
F. 室间隔缺损合并肺动脉狭窄

案例分析题患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。 为明确诊断应进行的检查包括()

A. 抗核抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体
C. 类风湿因子
D. 皮肤活检
E. 选择性内脏血管造影
F. 肝功能

案例分析题患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10KG,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。 应尽快做的处理包括()

A. 开放静脉通路
B. 吸氧
C. 0.9%氯化钠溶液200ml,静脉滴注,间隔5~10分钟,共3次
D. 鼻饲糖水
E. 静脉滴注头孢曲松
F. 口服普萘洛尔(心得安)
G. 输血
H. 胃肠减压

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