65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有()
A. 病人年龄大
B. 骨折两端受剪力作用
C. 关节囊内骨折不易愈合
D. 骨折断端一侧血运完全切断
E. 以上原因都可能有
男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是()
A. 在压痛最明显处做纵切口,切开骨膜
B. 剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C. 在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D. 用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E. 如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是()
A. 膝关节镜
B. 切开探査修复
C. 膝关节CT
D. 膝关节穿刺抽液检查
E. 膝关节X线片
65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()
A. 扶拐部分负重行走
B. 继续牵引
C. 手术内固定
D. 人工股骨头置换
E. 转子间截骨术