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男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体:体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）

A. 在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜
B. 剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C. 在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D. 用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E. 如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

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男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是（）

A. 膝关节镜
B. 切开探査修复
C. 膝关节CT
D. 膝关节穿刺抽液检查
E. 膝关节X线片

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65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）

A. 扶拐部分负重行走
B. 继续牵引
C. 手术内固定
D. 人工股骨头置换
E. 转子间截骨术

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患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检:体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）

A. y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B. 正常股骨头应在perkin方块的内上象限内
C. 髋臼指数，2岁上者正常为20°以内
D. Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E. CE角正常为向外200°～400°
F. 股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

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患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检:体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗（）

A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
C. 先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
D. 还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
E. 亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
F. 拟行股骨分叉截骨术

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