男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是()
A. 膝关节镜
B. 切开探査修复
C. 膝关节CT
D. 膝关节穿刺抽液检查
E. 膝关节X线片
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65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()
A. 扶拐部分负重行走
B. 继续牵引
C. 手术内固定
D. 人工股骨头置换
E. 转子间截骨术
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.6℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()
A. y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B. 正常股骨头应在perkin方块的内上象限内
C. 髋臼指数,2岁上者正常为20°以内
D. Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E. CE角正常为向外200°~400°
F. 股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.6℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿,拟如何实施治疗()
A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
C. 先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
D. 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
E. 亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
F. 拟行股骨分叉截骨术
一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X片示右股骨颈头下骨折,GardenIV型,一般情况可,化验检查基本正常。该骨折最适宜的治疗方法是()
A. 卧床皮牵引
B. 卧床骨牵引
C. 空心钉治疗
D. 人工髋关节置换术
E. 卧床休息