男性23岁,运动后出现头昏、胸闷、心悸三年,加重二天来诊。心率114次/分,律齐,心前区可闻及收缩中晚期3/6级杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,超声心动图示室间隔厚度24mm,室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3,最恰当的治疗原则是:()
A. 扩张冠脉,增加冠脉血流量
B. 减轻心肌收缩力
C. 增强心肌收缩力
D. 改善心功能
E. 营养心肌
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一位36岁女教师,反复浮肿已7-8年,近来症状加剧,便如常,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先应如何处理?()
A. 优质低蛋白饮食
B. 血液透析
C. 腹膜透析
D. 结肠透析
E. 转外科
男性,60岁,慢性咳喘20多年,5年来间断下肢浮肿,三天来,病情加重来诊,在尚未明确病原体的情况下,下列选用抗生素的原则中,哪一项最为准确、妥当?()
A. 选择最便宜药物,以减轻病人经济负担
B. 选择口服药,以求使用方便
C. 先根据临床经验选用,待痰菌培养结果再行调整
D. 等待痰菌培养及药敏试验结果,以求准确
E. 用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治
男,28岁,因二日前受凉突然寒战,高热,并感右胸疼痛,深呼吸时加重,咳嗽,咯铁锈色痰,体检:体温40℃,急性病容,呼吸急促,唇紫绀,右上肺叩浊,语颤增强,未闻音,血白细胞22×109/L,胸部X线:右上肺大片致密阴影,收住院治疗,血气分析PaO258mmHg、PaCO232mmHg,此病人引起缺氧的主要原因是:()
A. 高热耗氧增加
B. 气道痰液壅塞
C. 病变处V/Q比例失调
D. 限制性通气功能障碍
E. 弥散性换气功能障碍
一名48岁女性,因黄疸就诊。肝功能检查,除血总胆红素和直接胆红素升高外余均正常。B超检查发现胆总管扩张,胆囊内有泥沙样结石。血白细胞21×109/L,多核0.90。下列病史体检中哪一项最符合?()
A. 长期服用避孕药物
B. 既往患慢性乙型肝炎
C. 伴有寒战,发热,右上腹剧痛的发作
D. 体检时发现肝,脾肿大
E. 进油腻食物后诱发