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一位36岁女教师,反复浮肿已7-8年,近来症状加剧,便如常,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先应如何处理?()

A. 优质低蛋白饮食
B. 血液透析
C. 腹膜透析
D. 结肠透析
E. 转外科

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男性,60岁,慢性咳喘20多年,5年来间断下肢浮肿,三天来,病情加重来诊,在尚未明确病原体的情况下,下列选用抗生素的原则中,哪一项最为准确、妥当?()

A. 选择最便宜药物,以减轻病人经济负担
B. 选择口服药,以求使用方便
C. 先根据临床经验选用,待痰菌培养结果再行调整
D. 等待痰菌培养及药敏试验结果,以求准确
E. 用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治

男,28岁,因二日前受凉突然寒战,高热,并感右胸疼痛,深呼吸时加重,咳嗽,咯铁锈色痰,体检:体温40℃,急性病容,呼吸急促,唇紫绀,右上肺叩浊,语颤增强,未闻音,血白细胞22×109/L,胸部X线:右上肺大片致密阴影,收住院治疗,血气分析PaO258mmHg、PaCO232mmHg,此病人引起缺氧的主要原因是:()

A. 高热耗氧增加
B. 气道痰液壅塞
C. 病变处V/Q比例失调
D. 限制性通气功能障碍
E. 弥散性换气功能障碍

一名48岁女性,因黄疸就诊。肝功能检查,除血总胆红素和直接胆红素升高外余均正常。B超检查发现胆总管扩张,胆囊内有泥沙样结石。血白细胞21×109/L,多核0.90。下列病史体检中哪一项最符合?()

A. 长期服用避孕药物
B. 既往患慢性乙型肝炎
C. 伴有寒战,发热,右上腹剧痛的发作
D. 体检时发现肝,脾肿大
E. 进油腻食物后诱发

18岁男性农民,因发热咳嗽二周,鼻衄、呕血二天而来急诊,体检:皮肤有片状瘀斑,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白70g/L,血小板12×109/L ,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1g/L,网织红细胞0.05,尿红细胞++,尿胆原1:10阳性,最可能的诊断是:()

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. EVANS综合征
C. 溶血性尿毒综合征
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 播散性血管内凝血

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