案例分析题患者男,35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感,以四肢明显,无明显关节疼痛和发热,在当地医院间断给予抗生素治疗,部分红斑可脱屑消退,遗留暗褐色色素沉着,但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”,给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖,平时血糖控制在7mmol/L左右,有“贫血”病史1年,未行特殊治疗,否认过敏史。 根据病史摘要,诊断为()
A. 湿疹
B. 2型糖尿病
C. 胰多肽瘤
D. 慢性胰腺炎
E. 生长抑素瘤
F. 胰升糖素瘤
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案例分析题患者男,65岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,轻度皮肤、巩膜黄染,肠鸣音消失,到医院就诊查血常规:WBC16.93×109/L,N79%”总胆红素42.4μmol/L,间接胆红素18.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶181IU/L,钙2.71mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,淀粉酶773U/L,脂肪酶1200U/L(正常值高限)。 判断胰腺坏死的指标包括()。
A. 血糖持续高于10mmol/L
B. C反应蛋白高于150mg/L
C. 增强CT提示胰腺坏死
D. 血淀粉酶持续升高
E. 血钙低于1.5mmol/L
F. 出现ARDS
案例分析题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该病初期的主要临床表现不包括()
A. 烦躁、夜惊等神经精神症状
B. 方颅
C. 颅骨软化
D. 血钙降低
E. 血磷降低
F. 血25-(OH)-D3降低
G. 血碱性磷酸酶降低
H. 骨X线片正常
案例分析题患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。 环磷酰胺的不良反应包括()
A. 白细胞下降
B. 胃肠道反应
C. 脱发
D. 出血性膀胱炎
E. 肝功能受损
F. 牙龈增生
案例分析题患者男,65岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,轻度皮肤、巩膜黄染,肠鸣音消失,到医院就诊查血常规:WBC16.93×109/L,N79%”总胆红素42.4μmol/L,间接胆红素18.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶181IU/L,钙2.71mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,淀粉酶773U/L,脂肪酶1200U/L(正常值高限)。 该患者下一步最恰当的检查包括哪些?()
A. 上腹部增强CT
B. MRCP
C. 血培养
D. CT引导下胰腺细针穿刺
E. 监测肝功能指标
F. 腹部彩超