案例分析题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该病初期的主要临床表现不包括()
A. 烦躁、夜惊等神经精神症状
B. 方颅
C. 颅骨软化
D. 血钙降低
E. 血磷降低
F. 血25-(OH)-D3降低
G. 血碱性磷酸酶降低
H. 骨X线片正常
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案例分析题患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。 环磷酰胺的不良反应包括()
A. 白细胞下降
B. 胃肠道反应
C. 脱发
D. 出血性膀胱炎
E. 肝功能受损
F. 牙龈增生
案例分析题患者男,65岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,轻度皮肤、巩膜黄染,肠鸣音消失,到医院就诊查血常规:WBC16.93×109/L,N79%”总胆红素42.4μmol/L,间接胆红素18.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶181IU/L,钙2.71mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,淀粉酶773U/L,脂肪酶1200U/L(正常值高限)。 该患者下一步最恰当的检查包括哪些?()
A. 上腹部增强CT
B. MRCP
C. 血培养
D. CT引导下胰腺细针穿刺
E. 监测肝功能指标
F. 腹部彩超
案例分析题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有()
A. 颅骨软化
B. 足镯
C. 前囟大
D. 方颅,乳牙未萌出
E. 串珠肋
F. 鸡胸或漏斗胸
案例分析题患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺呼吸音减低,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb88g/L,RBC3.0×10/L,WBC4.9×10/L,PLT95×10/L;CRP27mg/L;ALT46U/L,AST40U/L,γ-GT48U/L。胸部X线片:双肺野透亮度减低,可见弥散的网点状阴影。 关于该患儿的临床计分和分级,叙述正确的有(提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞,初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)()
A. 年龄<2岁,应计0分
B. 年龄<2岁,应计1分
C. 受累器官<4个,应计0分
D. 受累器官≥4个,应计1分
E. 受累器官功能障碍不明显,应计0分
F. 受累器官功能障碍明显,应计1分