案例分析题患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 本病肺或肾活检可见()
A. 肺以坏死性血管炎为主的病变
B. 肾活检可见细胞性新月体形成
C. 免疫荧光染色抗原抗体复合物呈粗糙颗粒状沉积
D. 免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
E. 免疫荧光染色无IgG抗体沉积
F. 肺泡腔有红细胞,无吞噬含铁血黄素巨噬细胞
G. 肺泡腔有红细胞,可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
H. 肺间质内一般无铁沉积
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喉淀粉样变的特征性信号改变为()
A. TWI高信号
B. TWI等或略低信号
C. TWI等或高信号
D. TWI高信号
E. T1WI低信号
案例分析题患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。 此疾病的主要治疗药物包括(提示患者外周血嗜酸粒细胞比例14%,血清总IgE>2500μg/L,烟曲菌特异性IgE576μg/L,痰涂片见真菌菌丝。)()
A. 吸入糖皮质激素
B. 口服抗菌药物
C. 口服糖皮质激素
D. 口服伊曲康唑
E. 免疫抑制剂
案例分析题患者男性,48岁。间歇性上腹痛半年,饥饿及晚间疼痛加重,有时反酸明显,长期吸烟。查体:瘦长体形,腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾不大。 上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影,直径4cm,粘膜皱襞呈辐射状,快速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意()
A. PPI联合胶体铋根除HP感染
B. 定期检查胃液分析以确定疗效
C. 戒烟
D. 定期检查上消化道钡餐透视
E. 抗HP治疗结束,继用H2RA2个月
F. 定期检查HP根除情况
G. 择期行胃大部切除手术
H. 定时进餐
I. 避免劳累与紧张
案例分析题历摘要:患者男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性浮肿。体查:BP180MM/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗 关于肝性脑病的治疗,下列哪些是错误的?()
A. 躁动不安时禁用吗啡类药物
B. 禁止进蛋白质禁食
C. 肥皂水灌肠
D. 口服新霉素
E. 血氨增高宜用谷氨酸钠
F. 左旋多巴