案例分析题男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。 下列治疗哪项是错误的()
A. 应用抑制脑脊液分泌的药物
B. 一侧颞肌下减压手术
C. 脑室-腹腔分流术
D. 脑室-心房分流术
E. 脉络丛电灼或切除术
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案例分析题患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()
A. 肺部感染
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 恶性肿瘤
E. 肾炎
案例分析题患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L,应用降压药物后血压未良好控制。 对上述病例,应做以下哪项筛查()
A. 地塞米松抑制试验
B. 赛庚啶试验
C. 肾上腺CT
D. 卧立位肾素、血浆醛固酮测定
E. 螺内酯试验
F. 肾功能
案例分析题男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。 这种疾病在起病前常有()
A. 药物中毒史
B. 劳累和饮酒史
C. 腹泻或上呼吸道感染史
D. 外伤史
E. 过敏史
案例分析题男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 关于E述病例,目前下列哪项处理不妥当()
A. 头颅CT检查
B. 密切观察必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查(DSA.
D. 加强脱水、止血、抗炎治疗
E. 防止并发症