案例分析题患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()
A. 肺部感染
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 恶性肿瘤
E. 肾炎
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案例分析题患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L,应用降压药物后血压未良好控制。 对上述病例,应做以下哪项筛查()
A. 地塞米松抑制试验
B. 赛庚啶试验
C. 肾上腺CT
D. 卧立位肾素、血浆醛固酮测定
E. 螺内酯试验
F. 肾功能
案例分析题男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。 这种疾病在起病前常有()
A. 药物中毒史
B. 劳累和饮酒史
C. 腹泻或上呼吸道感染史
D. 外伤史
E. 过敏史
案例分析题男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 关于E述病例,目前下列哪项处理不妥当()
A. 头颅CT检查
B. 密切观察必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查(DSA.
D. 加强脱水、止血、抗炎治疗
E. 防止并发症
案例分析题女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。 诊断考虑为()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 多发性神经病
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症