患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 其CT表现可为()
A. 胰腺弥漫性肿大,轮廓模糊
B. 胰腺密度不均,可见片状低密度区
C. 假性囊肿
D. 肾前筋膜增厚
E. 胰周积液
F. 胰腺囊腺瘤
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案例分析题患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 下列措施正确的是(提示无创正压通气2h后测血气:pH7.33,PaCO71mmHg,PaO58mmHg。SaO90%,HCO39mmol/L,患者意识清楚。)()
A. 增加吸氧浓度
B. 降低吸氧浓度
C. 调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变
D. 调整无创正压通气(CPAP)参数:增加压力水平
E. 无创正压通气效果不佳,应予气管插管
F. 应用呼吸中枢兴奋剂
案例分析题病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。 病人仍有剑突下轻度疼痛,经局部按摩后疼痛减轻,墨菲氏征阴性,确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些?()
A. 绝对卧床
B. 持续吸氧
C. 度冷丁75mg肌注
D. 持续心电监护
E. 持续静滴硝酸甘油
F. 定期翻身
G. 静注速尿促进酒精排泄
H. 极化液的应用
I. β一阻滞剂的应用
J. 用西地兰或地戈辛
案例分析题心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。 患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为()
AAI
B. DDD
C. DVI
D. VVI
E. SSI
F. AAT
患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。)()
A. 血、尿淀粉酶
B. 胰腺B超
C. 上腹部CT
D. 上腹部MR
E. 腹部立位片
F. 上消化道造影