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患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。)()

A. 血、尿淀粉酶
B. 胰腺B超
C. 上腹部CT
D. 上腹部MR
E. 腹部立位片
F. 上消化道造影

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女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。 大面积脑梗死的典型表现包括()

A. 梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
B. 梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮质界限模糊
C. 梗死区脑沟变浅
D. 6~24小时部分病灶出现低密度
E. 大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
F. 增强后病变明显强化

案例分析题患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。 目前考虑的疾病有(提示腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰。)()

A. 青春期生理性男子乳房发育
B. 病理性男子乳房发育
C. 异位非滋养细胞肿瘤
D. 先天性肾上腺皮质增生
E. 原发性睾丸功能减退
F. 肾肿瘤

案例分析题患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。 根据上述常规检查结果,初步诊断考虑(提示常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×10/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)()

A. 肾病综合征
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化失代偿,门静脉高压,脾功能亢进
D. 克罗恩病
E. 蛋白丢失性胃肠病
F. 小肠淋巴管扩张症
G. 腹膜间皮瘤

案例分析题患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。 患者出血的原因可能是(提示2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)()

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 非特异性结肠溃疡
D. 缺血性结肠炎
E. 细菌性痢疾

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