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案例分析题患者女性,35岁,因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素,5日后发热,躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹,尿量正常。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),尿白细胞10~15个/HP,尿红细胞5~9个/HP。 提示:患者病情未能得到及时控制,2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规:蛋白(+),白细胞5~7个/HP,尿糖(+)。此时患者最易出现异常的检查是()

A. 尿浓缩试验
B. 红细胞沉降率
C. 血清白蛋白
D. 血清补体
E. 血清免疫球蛋白
F. 内生肌酐清除率

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患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。 需要鉴别的诊断是()

A. 中毒性菌痢(脑型)
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行脑脊髓膜炎
E. 散发性脑炎

案例分析题男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。 应进一步做哪些检查()

A. 肝肾功能
B. 血气分析
C. 结核菌素试验
D. 痰涂片+细菌培养
E. CVP监测
F. 腹部CT

案例分析题位于肘横纹上的穴位,对于治疗脏腑病证具有重要作用。 微屈肘,其肱二头肌腱尺侧缘的穴位是:()

A. 天井
B. 少海
C. 尺泽
D. 少泽
E. 曲泽

案例分析题患者女性,42岁,因“咽部不适3日,眼睑水肿,尿量减少,腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双上睑中度水肿,结膜苍白,腹部无压痛及反跳痛,双肾区有叩痛,双下肢无水肿。 提示实验室检查:血白细胞15.7×109/L,红细胞3.25×10/L,血红蛋白106g/L,血小板328.0×109/L;血生化:总蛋白50.1g/L,白蛋白28g/L,血尿素氮7.8mmol/L,血肌酐221.0μmol/L,血钾4.10mmol/L,血钙2.12mmol/L,二氧化碳结合力17.0mmol/L;尿沉渣检查:红细胞100个/μl,异形红细胞0.60,均一型红细胞0.40,尿蛋白(+++)。应给予的处理包括()

A. 鼻导管吸氧
B. 敏感抗生素抗感染
C. 补充白蛋白
D. 口服乳酸亚铁
E. 口服小剂量糖皮质激素
F. 给予环磷酰胺免疫抑制
G. 谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压
H. 给予钙通道阻断药控制血压
I. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
J. 血液透析
K. 给予肠道透析药物

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