题目内容
案例分析题患儿男，11岁。6年前因呕吐，查血压180／110mmHg，诊断高血压，到某医院治疗，呕吐消失，血压仍高于正常，且出现阴毛，喉结第二性征表现。B超示双侧肾上腺皮质增生。口服降压药物，血压常在160～150／110～100mmHg。查体：皮肤色素沉着，胡须、腋毛及喉结发育，阴毛典型男性分布，呈TannerⅢ期，睾丸容积4.5ml。 （提示化验室检查：血K+3.3mmol／L（正常参考值3.5～5.5mmol／L）；尿17-KGS（17生酮类固醇）71μmol／24h（正常参考值53～96μmol／24h）；尿17-KS（17酮类固醇）125μmol／24h（正常参考值101～154μmol／24h）；E2519pmol／L（正常参考值467～592pmol／L）；T26nmol／L（正常参考值22～29nmol／L）；血浆ACTH：OAM10.6pmol／L（正常参考值0～10.2pmol／L），8AM32.8pmol／L（正常参考值5.1～18.9pmol／L）；卧位醛固酮78pmol／L（正常参考值48.5～253pmol／L）；肾素0.01g／（L·h）（正常参考值0.07～1.47g／（L·h））；血管紧张素32.3ng／L（27～40ng／L）；心电图：左心室肥厚，心肌缺血；脑CT：左脑软化灶；双侧肾上腺CT：右肾上腺见2.0cm×1.0cm软组织影，左肾上腺人字形增大，内侧见0.5cm×0.5cm软组织影。）目前最可能诊断考虑（）
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案例分析题患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹（-）。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。 依据病史和查体，患者目前可能的诊断包括哪些（）
一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎. 关于该疾病，错误的说法是（）.
案例分析题患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。 提示：血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，Urea8.23mmol/L。问题4：急诊应选择的处理措施不包括（）。
案例分析题患者女，22岁。单位体检发现甲功异常，查体：甲状腺不大。实验室检查：TSH6.15mIU／L（0.35～4.94mIU／L），FT412.78pmol／L（9.01～19.05pmol／L），FT33.14pmol／L（2.63～5.70pmol／L），TPOAb4.94（0～5.61IU／ml），TGAb2.28（0～4.11IU／ml），两个月后复查甲功，TSH5.87mIU／L，FT413.17pmol／L，FT32.96pmol／L。 该患者诊断考虑（）
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