一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎. 关于该疾病,错误的说法是().
A. 是由导管上皮发生的良性肿瘤
B. 可分为浆液性及黏液性两种
C. 黏液性有恶变倾向
D. 可以行内引流或外引流进行治疗
E. 发生癌变时,可有肝脏及脾脏的转移
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案例分析题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑粪,每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:BP100/70mmHg,P90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。 提示:血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,Urea8.23mmol/L。问题4:急诊应选择的处理措施不包括()。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 三腔管压迫止血
D. 开放静脉补液,维持血流动力学稳定
E. 输血
F. 质子泵抑制剂
G. 控制输液量每日小于1000ml
H. 急诊胃镜,如有活动出血可内镜下止血
案例分析题患者女,22岁。单位体检发现甲功异常,查体:甲状腺不大。实验室检查:TSH6.15mIU/L(0.35~4.94mIU/L),FT412.78pmol/L(9.01~19.05pmol/L),FT33.14pmol/L(2.63~5.70pmol/L),TPOAb4.94(0~5.61IU/ml),TGAb2.28(0~4.11IU/ml),两个月后复查甲功,TSH5.87mIU/L,FT413.17pmol/L,FT32.96pmol/L。 该患者诊断考虑()
A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 亚临床甲状腺功能减退症
D. 亚临床甲状腺功能亢进症
E. 甲状腺激素抵抗综合征
F. 甲状腺功能正常的病态综合征
案例分析题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。 对该患者可采取的治疗是()。(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
A. 硝唑尼
B. 苯乙哌定
C. 营养支持
D. 替硝唑
E. 生长抑素
案例分析题患儿男,11岁。6年前因呕吐,查血压180/110mmHg,诊断高血压,到某医院治疗,呕吐消失,血压仍高于正常,且出现阴毛,喉结第二性征表现。B超示双侧肾上腺皮质增生。口服降压药物,血压常在160~150/110~100mmHg。查体:皮肤色素沉着,胡须、腋毛及喉结发育,阴毛典型男性分布,呈TannerⅢ期,睾丸容积4.5ml。 下列哪些实验室检查改变符合11β-羟化酶缺乏症()
A. 17-α羟孕酮升高
B. 睾酮升高
C. 去氧皮质酮下降
D. 17-α羟孕酮下降
E. 去氧皮质酮升高
F. 醛固酮下降
G. 肾素升高
H. 肾素抑制
I. 尿17KS(17酮类固醇)升高