案例分析题患者女,32岁,反复低热伴腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛,午后盗汗。查体:全腹部饱满,移动性浊音阳性,右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验:ESR60mm/h,PPD皮试硬结直径为18mm,肥达试验阴性。 提示:患者经结肠镜检查,见回盲部及升结肠多发环行溃疡及息肉样增生,病理可见干酪样坏死。该患者抽取腹水可能出现的结果有()。
A. 比重1.008
B. 腹水蛋白定量17g/L
C. 腹水白细胞560×106/L
D. 腹水淋巴细胞占80%
E. 乳糜样腹水
F. ADA>40U/L
G. 一般细菌培养阴性
查看答案
案例分析题病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。 对该患儿进行液体治疗中,除上述治疗外,哪项处理是正确?()
A. 暂禁食4~6小时
B. 立即给予止泻药
C. 给予大剂量青霉素
D. 立即口服ORS补液盐
E. 立即给予足量的营养,防止发生营养不良
F. 根据检验结果给予对症处理
G. 立即给予口服助消化药
H. 根据脱水程度给予相应的治疗
案例分析题患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。 要考虑的诊断包括()。(提示:查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。)
A. 慢性胰腺炎
B. 胃溃疡
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 肠道寄生虫感染
案例分析题患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。 查血常规示:WBC18×10/L,N80%,L 15%,RBC4.12×10/L,Hb132g/L,PLT115×10/L;血气分析:pH7.41,SaO70%,PaO35mmHg,PaCO70mmHg。目前可诊断为()
A. 重症肺炎
B. 呼吸衰竭
C. 纵隔积气
D. 皮下气肿
E. 心力衰竭
F. 中毒性心肌炎
案例分析题患儿男,7岁,因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适,食物反流,呛咳。查体:消瘦,心、肺未见异常。 诊断主要考虑的疾病是(提示食管钡餐造影:见“鸟喙”征。)()
A. 食管憩室
B. 反流性食管炎
C. 贲门失弛缓症
D. 先天性肥厚性幽门狭窄
E. 肠套叠
F. 胃扭转