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案例分析题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()

A. 混合痔
B. 复杂性肛瘘
C. 肛门周围脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 坐骨肛管间隙脓肿

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案例分析题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是()

A. 直接切开引流
B. 穿刺抽出脓液
C. MRI
D. B型超声波检查
E. CT检查

案例分析题女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 痔切除术后护理正确的是()

A. 仰卧硬板床
B. 术后7天内每天做一次灌肠
C. 一旦出现尿潴留应立即导尿
D. 排便后先伤口换药,然后坐浴
E. 第一次排便前适当给予止痛药

案例分析题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。 检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是()

A. 钡剂灌肠
B. 内镜检查及活检
C. 肛门指检
D. 腹部B超
E. CEA测定

案例分析题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()

A. 直肠黏膜脱垂
B. 肛旁脓肿发作
C. 大便失禁
D. 切开引流后形成肛瘘
E. 形成慢性肛裂

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