案例分析题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。 检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是()
A. 钡剂灌肠
B. 内镜检查及活检
C. 肛门指检
D. 腹部B超
E. CEA测定
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案例分析题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()
A. 直肠黏膜脱垂
B. 肛旁脓肿发作
C. 大便失禁
D. 切开引流后形成肛瘘
E. 形成慢性肛裂
A3/A4型题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断()
A. 右侧颈内动脉系统TIA
B. 大面积脑梗死
C. 出血性梗死
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
F. 脑干梗死
G. Ⅰ型糖尿病
H. 脑栓塞
I. 线粒体脑肌病
案例分析题女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施是()
A. 术前3天进少渣饮食
B. 排便时可看报以放松心情
C. 坐浴时水温以30℃为宜
D. 可以喝咖啡但不能饮酒
E. 内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位,然后温水洗净肛周皮肤
A3/A4型题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 此患者有必要进一步行以下哪些检查()
A. 头颅MRA
B. 脑干诱发电位
C. 颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
DSA
E. 血脂
F. 胰岛素释放试验