题目内容

案例分析题患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）

A. 选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B. 抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C. 嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D. 适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E. 在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作

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关于电烧伤的局部损害，叙述错误的是（）

A. “入口”较“出口”严重
B. 损害范围外小内大
C. 坏死组织有明显界面，故主张早期清创
D. 局部渗出，水肿严重
E. 神经、血管易损伤

案例分析题女性患者，3岁，自生后右面部见有一红色，界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最有可能的诊断是（）

A. 葡萄酒色斑
B. 海绵状血管瘤
C. 蔓状血管瘤
D. 炎症
E. 毛细血管充血

案例分析题患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者的治疗措施包括（提示：抗球蛋白试验（Coombstest）（＋）。）（）

A. 寻找并治疗基础疾病
B. 首选糖皮质激素治疗
C. 可合并应用抗生素预防感染
D. 可合并应用达那唑治疗
E. 可静脉滴注人免疫球蛋白
F. 其他措施无效可考虑脾切除

案例分析题患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有（提示：血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。）（）

A. 红细胞沉降率
B. 血清免疫电泳
C. 24h尿轻链
D. 胸、腰椎MRI
E. 骨髓穿刺
F. 骨髓活检