案例分析题患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()
A. 肾CT
B. 肾动脉造影
C. 肿物穿刺活检
D. 腹部B型超声
E. 肾MRI
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病历摘要:患者××,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L1至L4棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。 B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏,MRI示L2椎体水平椎管压迫硬膜囊,ESR30mm/h。以下诊断哪项最有可能?()
A. L2椎体结核
B. L2椎体肿瘤
C. L2/L3椎间隙感染
D. L2/L3椎间盘突出症
E. 椎管狭窄症
F. L2椎体转移瘤
案例分析题患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。 患者行前列腺切除术第一天,尿液为淡血性,需进行的处理()
A. 留置尿管
B. 应用止血药物
C. 抗菌素
D. 利尿药物
E. 暂无特殊处理
案例分析题患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×109/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×109。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。 肺吸虫病感染方式()。
A. 食生的、新鲜的水生植物
B. 食生的、未熟的蛇肉
C. 食生的、未熟的牛肉
D. 食生的、未熟的蟹或醉蟹
E. 食生的、未熟的鱼肉
案例分析题患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()
A. 艾迪生病(AddisondiseasE.
B. 特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C. 继发性肾上腺皮质功能减退症
D. 低血糖症
E. 库欣综合征