案例分析题患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。 下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征,无自主呼吸,HR39次/min,BP60/40mmHg,股动脉脉搏微弱,足背动脉未及,CRT4s。)()
A. 静脉注射胺碘酮5mg/kg,并准备除颤
B. 继续心脏按压,并给予1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
C. 继续心脏按压,并给予1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
D. 静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
E. 静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
F. 静脉注射腺苷0.1mg/kg,并准备同步转律
G. 3号管气管内插管
H. 5号管气管内插管
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案例分析题患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。 患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()
A. 护肝
B. 退黄
C. 肌内注射阿托品
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注门冬氨酸钾镁
G. 降氨
H. 输液
案例分析题患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。 (提示查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()
A. 血清催乳素
B. 甲状腺激素
C. HbAlc
D. 血浆皮质醇
E. LH及FSH
F. 血浆醛固酮
G. 生长激素
H. 肾上腺CT
I. 垂体MRI
J. 硫酸脱氢表雄酮
K. 17-羟孕酮
案例分析题患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。 提示:血常规:WBC5.0×109/L,N69.3%,L21.5%,RBC3.99×1012/L,Hb116g/L,PLT72×109/L,血生化:ALT13U/L,AST23.0U/L,GGT50U/L,ALB35g/L,TB30μmol/L,CHE3.09KU/L。腹部CT提示脾大、腹水,门脉高压,食管下段轻度静脉曲张;下腔静脉较细,肝内段纤细,肝静脉显影差。根据检查结果,目前重点考虑的诊断为()。
A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化失代偿期
C. 门脉海绵样变性
D. 布加综合征
E. 肝静脉血栓形成
F. 肝小静脉阻塞性疾病
案例分析题患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。 提示:下腔静脉肝静脉局限性狭窄。患者的最终诊断是()。
A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化失代偿期
C. 门脉海绵样变性
D. 布加综合征
E. 肝静脉血栓形成
F. 肝小静脉阻塞性疾病