共用题干题患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。 治疗措施应采取()。
A. 输血、输液,同时准备手术治疗
B. 禁食、胃肠减压
C. 胃肠减压,胃管内给止血药
D. 经皮经肝胆道穿刺引流
E. 经内镜注射硬化剂
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共用题干题患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 治疗应立即采取()。
A. 保守治疗
B. 剖腹探查
C. 输液、对症治疗
D. 保守治疗无效,考虑剖腹探查
E. 全身情况好转后,考虑剖腹探查
共用题干题患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。 若此患者术前诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备手术治疗,麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块,边界不清,伴触痛。最适宜的处理是()。
A. 剖腹探查,以明确诊断
B. 剖腹探查,行炎症肿块切除术
C. 中止手术,应用广谱抗生素治疗
D. 中止手术,禁食并应用广谱抗生素治疗
E. 中止手术,行B超检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除术
共用题干题患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。 此患者的处理原则是()。
A. 抗生素
B. 进食、输液、抗感染治疗
C. 经直肠或阴道引流
D. 开腹探查,经腹引流
E. 理疗
共用题干题患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是()。
A. 上消化道钡餐检查
B. 大便潜血检查
C. 粪便脱落细胞检查
D. 胃镜检查
E. 腹部B超