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案例分析题患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。 针刺治疗可取的穴位有()

A. 日月、期门
B. 胆俞、胆囊穴
C. 三阴交、阴陵泉
D. 太冲、侠溪
E. 内关、足三里
F. 曲池、大椎

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案例分析题患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。 对患者妻子应做的处理是()

A. 在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊
B. 小剂量抗抑郁药物治疗
C. 嘱家属陪同精神科门诊就诊
D. 抗焦虑药物治疗
E. 选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F. 无须特殊处理

案例分析题患者女,60岁,因“反复腹泻8年,加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻,每日大便7~8次,呈糊状,伴左下腹隐痛不适,此后上述症状反复发作,时轻时重,未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作,大便每日可达8~10次,呈水样便,左下腹阵痛,伴明显消瘦,乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史,否认血吸虫接触史,否认家族中类似疾病史。查体:体温36.8℃,心率92次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡,苔白,脉细弱。 提示患者经头孢西丁消炎、蒙脱石散止泻保护胃黏膜、双歧杆菌活菌调节肠道菌群等处理,1周后诸症有所好转,但腹泻仍日行2~3次,稀薄便,夹有不消化实物,伴恶心呕吐。时有腹痛,纳差,乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。遂来针灸科就诊。本病针灸治疗常用主穴是()

A. 天枢
B. 上巨虚
C. 水分
D. 阴陵泉
E. 三阴交
F. 内庭
G. 太冲
H. 脾俞
I. 支沟

案例分析题患者女,49岁,因“突发眩晕2小时”就诊。患者眩晕耳鸣,头目胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦数。 提示患者在接受针灸治疗同时,要求西医治疗。西医对症治疗可选用()

A. 给予镇静剂
B. 使用降低中枢神经系统兴奋性的药物
C. 抗胆碱能作用的药物
D. 止吐药物
E. 改善微循环的药物
F. 镇痛药物

患者男性,28岁,因“上呼吸道感染后3日发现肉眼血尿”来诊。患者常自感咽喉部不适。查体:无水肿。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿沉渣检查示尿红细胞满视野,尿蛋白(++)。 处理方法不包括()

A. 给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制蛋白尿
B. 头孢克肟胶囊抗感染
C. 择期行腭扁桃体摘除术
D. 氨氯地平降血压
E. 大剂量糖皮质激素

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