案例分析题患者女,49岁,因“突发眩晕2小时”就诊。患者眩晕耳鸣,头目胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦数。 提示患者在接受针灸治疗同时,要求西医治疗。西医对症治疗可选用()
A. 给予镇静剂
B. 使用降低中枢神经系统兴奋性的药物
C. 抗胆碱能作用的药物
D. 止吐药物
E. 改善微循环的药物
F. 镇痛药物
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患者男性,28岁,因“上呼吸道感染后3日发现肉眼血尿”来诊。患者常自感咽喉部不适。查体:无水肿。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿沉渣检查示尿红细胞满视野,尿蛋白(++)。 处理方法不包括()
A. 给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制蛋白尿
B. 头孢克肟胶囊抗感染
C. 择期行腭扁桃体摘除术
D. 氨氯地平降血压
E. 大剂量糖皮质激素
案例分析题患者男,50岁,主因“多饮1年”就诊。患者1年前出现渴欲饮水,尿多,来入暮尤甚,每天饮水4500ml左右,喜冷饮,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗颜面部为甚。脉微弱,舌质红,苔黄厚。 应用胰岛素发生低血糖反应的时间是()
A. 清晨注射后30分钟
B. 下午
C. 夜间
D. 睡前
E. 午餐前
F. 晚餐前
案例分析题患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。 提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是()
A. 颅脑MRI
B. MR血管成像(MRA.
C. 脑脊液(CSF.检查
D. 经颅多普勒超声(TCD.
E. 脑血管造影(DSA.
F. MR血管成像(MRA.
案例分析题患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。 如果患者颅脑MRI检查无异常发现,体重指数19kg/m,患者应诊断为()
A. 内分泌疾病
B. 抑郁症
C. 神经性厌食症
D. 卵巢功能病变
E. 神经症