案例分析题患者男性,21岁,间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关、节肿痛 为明确诊断,应做下列哪项检查()
A. 血沉和血常规
B. 结核菌素试验
C. 膝关节X线片
D. 类风湿因子及HLA-B27
E. 抗核抗体及抗角蛋白抗体
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案例分析题女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。 从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()
ANA阳性、RF阳性
B. Coombs试验阳性、LE细胞阳性
C. 抗RNP抗体阳性、低补体血症
D. 抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
E. 抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
案例分析题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 本例最可能的诊断是()
A. 雷诺病
B. 系统性硬化病
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 皮肌炎
案例分析题男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。 最可能诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 贝赫切特综合征(白塞病)
案例分析题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 本例诊断最有价值的自身抗体是()
A. 抗SCL-70抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗着丝点抗体
E. 抗双链DNA抗体