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案例分析题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 本例最可能的诊断是()

A. 雷诺病
B. 系统性硬化病
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 皮肌炎

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案例分析题男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。 最可能诊断是()

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 贝赫切特综合征(白塞病)

案例分析题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 本例诊断最有价值的自身抗体是()

A. 抗SCL-70抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗着丝点抗体
E. 抗双链DNA抗体

案例分析题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为()

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

案例分析题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是()

A. 主张早期应用
B. 避免早期应用
C. 开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天
D. 待病情稳定后,渐减量维持
E. 至少应用10年

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