题目内容

在个人长期护理保险的核保中，核保师应重点注意以下风险因素，其中不包括（）。

A. 家庭组成
B. 家族病史
C. 职业及业余爱好
D. 老龄化因素

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大多数优先医疗服务提供者组织包括一些共同要素，其中不包括（）。

A. 服务网内的医疗服务提供者的数目是有限的
B. 加入者不能使用该组织外的门诊医疗服务提供者
C. 事先协商好的收费标准
D. 医药服务使用审核

合理医疗是指一般医学界公认的标准检查治疗项目、时间和费用，是符合卫生服务诊疗常规标准的内容，下列不属于合理医疗范畴的是（）。①试验阶段的药品 ②治疗性的营养品 ③家庭病床、挂床治疗 ④保健性治疗手段 ⑤社会医疗保险中的自费范围

A. ①②③④⑤
B. ①②③⑤
C. ①③④⑤
D. ①③④

关于健康保险核保原则的表述不正确的是（）。

A. 确保公司经营安全的原则
B. 公平、公正的原则
C. 最低成本原则
D. 最大利润原则

管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务，因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗服务质量（）。①通过选择合适的医疗服务提供者来保证医疗质量 ②通过掌握医院治疗特权来保证医疗质量 ③通过部分薪金的暂押来保证医疗质量 ④通过对服务质量高、有效率的医生给予奖励来保证医疗质量 ⑤通过对医疗服务使用的审核来保证医疗质量

A. ①④⑤
B. ①②④⑤
C. ①②③④
D. ①②③④⑤