案例分析题患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项?()
A. CA199
B. 立位腹平片
C. 尿常规
D. 胃镜
E. 血常规
F. 肝功能
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案例分析题女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 结核性脑膜炎的治疗正确的是()
A. 抗结核药物总疗程不少于12个月
B. 抗结核药物总疗程不少于6个月
C. 早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D. 脑脊液恢复正常后1个月,可停用抗结核药物
E. 脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F. 治疗后1年无复发,可认为治愈
G. 治疗后2年无复发,可认为治愈
案例分析题患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()
A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 脊髓灰质炎
C. 家族性周期性麻痹
D. 肠道病毒感染
E. 维生素C缺乏
F. 周围神经炎
G. 假性瘫痪
案例分析题患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。 若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()
A. 预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B. 加强抗感染治疗
C. 营养支持,调整饮食
D. 肠黏膜保护药
E. 微生态制剂
F. 补充微量元素和维生素
G. 禁食,减轻胃肠道负担
案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。查体:T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。 新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关,但还与下列因素有关?()
A. 足月儿多见
B. 早产儿多见
C. 剖宫产
D. 重症RH溶血病
E. 孕期有感染
F. 患糖尿病孕母
G. 多胎儿
H. 过期产儿