案例分析题患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50+1天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。 若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订?()
A. 监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房
B. 嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房
C. 行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗
D. 行体外受精一胚胎移植术
E. 行丈夫精液人工授精
F. 行宫腔镜检查
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关于宫颈癌的治疗,下列哪项是错误的?()
A. CINⅠ级——按炎症处理
B. CINⅡ级——物理疗法包括电熨、激光等
CINⅢ级——全子宫切除术
D. 子宫原位癌——扩大子宫全切术
E. 浸润癌——子宫根治术+盆腔淋巴清扫术
案例分析题维多利亚宣言指出,保证健康心脏的主要措施有:合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡。其中禁烟限酒是指禁止吸烟和限量饮酒而不是限量吸烟。 欧美国家一些设计合理的研究报导服用口服避孕药与心血管疾病死亡率有较强的关联,这种联系不仅在非吸烟的人群中存在,而且在吸烟人群中也重复出现(RR分别为4.6和4.4);在心肌梗死死亡研究中,用口服避孕药物的相对危险度,在各年龄组的妇女中都保持一定关联强度(RR2.2~6.6,平均为4.4)。由此认为大剂量用口服避孕药,是心血管疾病的病因之一。该结论是()
A. 正确的
B. 不对,因为没有进行年龄标化
C. 不对,因为没有考虑混杂因子的存在
D. 不对,因为没有使用发病率
E. 不对,因为没有对照组
案例分析题患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。 最可能的诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 急性菌痢
C. 中毒型菌痢
D. 胃肠型食物中毒
E. 霍乱
案例分析题患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A. 胎盘滞留
B. 胎盘剥离不全
C. 阴道壁严重撕伤
D. 凝血功能障碍
E. 宫缩乏力
F. 宫颈严重撕伤
G. 子宫下段撕伤