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案例分析题患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()

A. 胎盘滞留
B. 胎盘剥离不全
C. 阴道壁严重撕伤
D. 凝血功能障碍
E. 宫缩乏力
F. 宫颈严重撕伤
G. 子宫下段撕伤

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案例分析题女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检:扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验:WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症 经验性首选抗生素是()

A. 青霉素加链霉素
B. 头孢他啶加阿米卡星
C. 红霉素加庆大霉素
D. 甲硝唑加氯霉素
E. 头孢拉定加氧氟沙星

案例分析题男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。1用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜状物 该疾病诊断为()

A. 败血症
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肾综合征出血热
D. 肾盂肾炎
E. 钩端螺旋体病

案例分析题成本-效用分析是将各个治疗方案或卫生服务实施方案的成本与效用献联系起来,对各种不同的方案进行比较.评价和选择。成本-效用分析在进行产出测量时,把各个不同方案的不同结果转化为效用指标,比如生命、生命年、质量调整生命年、失能调整生命年等。由于各个方案的结果都使用一致的指标来表示,与成本相联系对方案进行评价,因此进行比较和评价更为方便。 挽救的生命数与平均每一生命存活年数的乘积是()

A. 生命
B. 生命年
C. 生存率
D. 治愈率
E. 以上都不是

案例分析题患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理?()

A. 予止血剂
B. 予宫缩剂
C. 予抗生素
D. 立即清宫
E. 再次检查软产道
F. 按摩子宫
G. 立即手术切除子宫

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