案例分析题维多利亚宣言指出,保证健康心脏的主要措施有:合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡。其中禁烟限酒是指禁止吸烟和限量饮酒而不是限量吸烟。 欧美国家一些设计合理的研究报导服用口服避孕药与心血管疾病死亡率有较强的关联,这种联系不仅在非吸烟的人群中存在,而且在吸烟人群中也重复出现(RR分别为4.6和4.4);在心肌梗死死亡研究中,用口服避孕药物的相对危险度,在各年龄组的妇女中都保持一定关联强度(RR2.2~6.6,平均为4.4)。由此认为大剂量用口服避孕药,是心血管疾病的病因之一。该结论是()
A. 正确的
B. 不对,因为没有进行年龄标化
C. 不对,因为没有考虑混杂因子的存在
D. 不对,因为没有使用发病率
E. 不对,因为没有对照组
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案例分析题患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。 最可能的诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 急性菌痢
C. 中毒型菌痢
D. 胃肠型食物中毒
E. 霍乱
案例分析题患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A. 胎盘滞留
B. 胎盘剥离不全
C. 阴道壁严重撕伤
D. 凝血功能障碍
E. 宫缩乏力
F. 宫颈严重撕伤
G. 子宫下段撕伤
案例分析题女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检:扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验:WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症 经验性首选抗生素是()
A. 青霉素加链霉素
B. 头孢他啶加阿米卡星
C. 红霉素加庆大霉素
D. 甲硝唑加氯霉素
E. 头孢拉定加氧氟沙星
案例分析题男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。1用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜状物 该疾病诊断为()
A. 败血症
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肾综合征出血热
D. 肾盂肾炎
E. 钩端螺旋体病