A3/A4型题男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列哪项治疗原则不适用于该患者()
A. 保持大、小便通畅
B. 平稳控制血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
E. 请神经外科会诊,协助治疗
A3/A4型题男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能()
A. 右侧大脑中动脉主干血栓形成
B. 左侧大脑中动脉主干血栓形成
C. 右侧内囊基底节区出血
D. 左侧内囊基底节区出血
E. 小脑出血
案例分析题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是()
A. 直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B. 肛指检查直肠内有肿块无压痛
C. 发现有混合痔
D. 肛指检查正常
E. 肛门镜见有内痔核
A3/A4型题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 此患者两侧瞳孔不等大的原因()
A. 脑疝
B. Argyll-Robertson瞳孔
C. Adie瞳孔
D. Homer征
E. 糖尿病性眼肌麻痹
F. 左侧后交通动脉动脉瘤